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手卫生管理规章制度_手卫生管理制度与职责

2025-10-12 16:27:03 | 人围观 | 评论:

手卫生管理规章制度

在不断进步的时代，制度起到的作用越来越大，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。大家知道制度的格式吗？下面是小编精心整理的手卫生管理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到你。

一、手卫生管理规章制度1
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。1、设置流动水洗手设施；2、配备清洁剂；3、肥皂应保持清洁与干燥；4、盛放皂液的容器宜为一次性使用；5、配备干手物品或者设施，避免二次污染；6、洗手液需要满足一定数量的使用需求。7、手消毒对象包括卫生手消毒和外科手消毒，使用的消毒产品符合国家有关规定，并且宜使用一次性包装，重复使用的消毒产品容器应每周清洁与消毒；8、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

二、手卫生管理规章制度2
手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒；2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用；3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，并应每日清洗与消毒；4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器，在有效期内使用。

三、手卫生管理规章制度3
医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生依从性。一、目的手卫生是基本的预防和控制病原体传播的手段，为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患安全，制定本制度。

二、标准1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒(用速干手消毒剂)和外科手消毒的总称。2、设置流动水洗手设施；配备清洁剂；肥皂应保持清洁与干燥；盛放皂液的容器宜为一次性使用；配备干手物品或者设施，避免二次污染；卫生手消毒产品符合国家有关规定，并宜使用一次性包装，重复使用的消毒产品容器应每周清洁与消毒；3、手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、治疗室、换药室、检查室等重点部门应配备非手触式水龙头。

4、医务人员通过手卫生实施规范、相关培训和示意图，有义务掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。在诊疗过程中遵循手卫生原则。

5、院感科专职人员定期对医务人员手卫生执行情况和效果进行监督和指导，持续提高医务人员手卫生依从性。6、院感科负责更新本制度。

7、各科室每月进行手卫生依从性自查。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、发热门诊、口腔科等部门，每季度进行医务人员手消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测，同时立即上报医院感感染管理科。

8、手卫生设施配置清单：(1)基本配置流动水洗手设施、感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸或消毒小毛巾、手卫生操作示图、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。(2)重点部门配置：重症监护病房、新生儿病房、血透室、多重耐药菌病房、烧伤病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。(3)手术科室同时配置外科手消毒操作流程、计时器等。

四、相关文件1中华人民共和国卫生行业标准WS/T 313－20xx《医务人员手卫生规范》





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